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O que é Vitamina D?
Por Live Science
10 de janeiro de 2014
A vitamina D é a única vitamina que podemos fazer por estar no sol. Também
pode comê-lo em peixes, fígado bovino e cogumelos. A maioria do leite,
cereais e suco
de laranja é enriquecido com vitamina D, muitas pessoas complementar sua
vitamina D, sem sequer pensar nisso. No entanto, há um debate crescente
entre os médicos sobre se os americanos estão ficando bastante vitamina D.
A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio e é fundamental para a
construção de ossos saudáveis. Tão crucial, de fato, que os cientistas
pensam que os tons de pele mais claros são uma adaptação para
a produção de mais vitamina D em climas menos
ensolarados. Baixo da pele do pigmento melanina pode produzir mais
vitamina D a partir de menos exposição ao sol do que a pele mais escura.
A deficiência de vitamina D pode causar problemas de
saúde , e talvez o mais conhecido deles é o raquitismo, que é marcado
por fracos, ossos curvados. Assim como os cientistas estavam descobrindo
vitaminas na virada dos 20 th Century, um flagelo do
raquitismo acertar os filhos dos trabalhadores da fábrica. As crianças
urbanas estavam gastando a maior parte de seu tempo em ambientes fechados ou
sob céus poluídos. Com a ajuda de Pintinho Harriette cientista em Viena,
os pesquisadores mostraram claramente que a tomada de fígado de
bacalhau óleo e cada vez mais a exposição ao sol raquitismo tratada. Adolf
Otto Reinhold Windaus ganhou o Prêmio Nobel por sua contribuição para isolar a
vitamina D em 1928.
Agora, os cientistas estão encontrando ligações entre a vitamina D e
todo um espectro de outras condições de saúde. Ambos os músculos e os
nervos precisam de vitamina D para funcionar bem. A vitamina D pode também
ajudar o sistema
imunitário para reduzir a inflamação e crescimento celular moderada.
Estudos preliminares mostram uma ligação entre os níveis D insalubre
vitamínicos e câncer de cólon, próstata e mama, de acordo com os Institutos
Nacionais de Saúde do Escritório de Suplementos Dietéticos . A
vitamina D pode ajudar a prevenir a diabetes , a
hipertensão e desordens auto-imunes, como a esclerose múltipla. Mas, de
acordo com o NIH, a pesquisa nessas áreas é um pouco preliminar e não
conclusiva determinou exatamente como a vitamina D influencia o risco destas
condições das pessoas.
Hoje, não há debate sobre o quanto de vitamina D que as pessoas
realmente precisam. O Institute of Medicine (IOM) define
as orientações nutricionais utilizados pelo CDC e outras organizações
governamentais, e com base nas diretrizes da OIM, o CDC estima 8 por cento dos
americanos são deficientes em vitamina D, e outros 24 por cento têm níveis
inadequados de vitamina D. No entanto, várias associações médicas, como
definir o ponto de corte para níveis saudáveis de vitamina D mais elevados do
que a OIM, e classificar mais da população como a vitamina D deficiente. [ Infográfico: Novas Regras para a vitamina D e cálcio: a
maioria das pessoas Get Enough ]
Quanto a vitamina D que você precisa?
Grande parte do debate sobre o quanto de vitamina D que precisamos se
resume à questão de que estuda usar para orientar as recomendações de
vitaminas. Uma pequena parte da vitamina D controvérsia reside na forma
como as associações preferem medir a vitamina D, uma vez que se liga a
moléculas e muda formas no corpo.
A OIM atualizou suas normas de vitamina D em 2013 com base em
"cerca de 1.000 estudos publicados, bem como depoimentos de cientistas e
interessados," de acordo com o instituto. A OIM observou há muitos
estudos sobre os benefícios da vitamina D ", como proteção contra o câncer , doenças cardíacas, doenças
auto-imunes e diabetes. " Mas a IOM julgado que só as evidências
sobre a saúde dos ossos era forte o suficiente para influenciar as
recomendações de vitamina D.
Médicos medir os níveis de vitamina D pela concentração no sangue,
muitas vezes com as unidades de nanomoles por litro. O teste mede o mais
popular uma forma de vitamina D chamada 25-hidroxivitamina D, que se liga a uma
determinada proteína em circulação no sangue. A OIM define os níveis
sanguíneos de vitamina D ótima a 50 nanomoles por litro. No entanto outras associações
médicas disseram que a literatura científica sobre a vitamina D é forte o
suficiente para suportar recomendando maiores níveis de vitamina D . Os
EUA Endocrine Society diz que 72 nanomoles por litro é o ideal, e da Fundação
Internacional de Osteoporose recomenda idosos manter pelo menos 75 nanomoles
por litro em seu sangue para evitar fraturas. A OIM diz uma pessoa com
nada menos do que 30 nanomoles por litro está em risco de ser deficientes em
vitamina D, os EUA Endocrine Society estima nada menos do que 50 nanomoles por
litro pode ser deficiente.
Para complicar ainda mais, um estudo recente de mais de 10.000 pessoas
no Health and Nutrition Examination Survey Nacional descobriu que os benefícios
da vitamina D na redução do risco de doenças cardíacas e morte das pessoas
atingiu um teto de cerca de 52 nanomoles por litro. Além disso, mais
vitamina D não ajuda, de acordo com o estudo publicado em junho de 2013 no
American Journal of Medicine.
A maioria dos americanos têm níveis sanguíneos mais baixos do que 75
nanomoles por litro, de acordo com o NIH.
Não suplementos de vitamina D funciona?
Muitas associações médicas e organizações recomendam comer a maior parte
de sua vitamina D, ou a partir de alimentos ricos em vitamina D, alimentos
suplementados com vitamina D ou, em alguns casos, suplementos de vitamina D. Por
causa do risco de câncer de pele, a Academia Americana de Dermatologia
"não recomendo começar a vitamina D da exposição ao sol."
A OIM baseia suas recomendações para a ingestão diária na suposição de
que a maioria dos adultos não estão recebendo quantidade suficiente de vitamina
D do sol ou de suas dietas. O IOM recomenda bebês obter 400 Unidades
Internacionais (UI) por dia, os adultos se 600 UI, e as pessoas com mais de 70
obter 800 UI. Mas como associações médicas discordam sobre o que conta como
os níveis ideais de vitamina D, as doses diárias recomendadas também variam.
Certas populações que estão em risco de deficiência de vitamina D pode
precisar de mais vitamina D do que a pessoa média. As pessoas mais velhas
são propensas a deficiência de vitamina D porque a pele torna-se menos
eficiente na síntese de vitamina D com a idade, e os rins mais velhos são menos
eficientes na conversão de vitamina D em uma forma ativa. O leite humano é
uma fonte pobre de vitamina D, por isso, a Academia Americana de Pediatria
recomenda os pais dão exclusivamente crianças amamentadas suplementos de vitamina D .
A vitamina D é solúvel em gordura, então as pessoas com doença de Crohn,
doença celíaca ou outras condições que interferem com a digestão de gordura
podem ter níveis mais baixos de vitamina D. A obesidade pode contribuir
para o baixo nível de vitamina D porque a gordura corporal se liga à vitamina D
e previne é de entrar no sangue, de acordo com o NIH. As pessoas com
doença inflamatória intestinal e aqueles que tiveram a cirurgia de bypass
gástrico pode precisar de mais vitamina D para manter níveis saudáveis, de
acordo com o sistema endócrino Society dos EUA.
Alguns medicamentos podem reduzir os níveis de vitamina D. Os
esteróides orais, que normalmente são prescritos para reduzir a inflamação,
pode levar à deficiência de vitamina D. Um estudo de mais de 31.000
pessoas acharam pessoas que tomam esteróides por via oral duas vezes mais
chances de ter deficiência de vitamina D de que a população em geral, de acordo
com o estudo publicado em dezembro de 2011 no Journal of Clinical Endocrinology
and Metabolism.
Pessoas com tons de pele mais escura pode estar em mais risco de
deficiências de vitamina D. O CDC estima 41 por cento da população negra
não-hispânica está em risco de níveis inadequados de vitamina D, e 32 por cento
está em risco de deficiência.
No entanto, uma nova pesquisa questionou se os testes para a vitamina D
estão inflando acidentalmente o número estimado de negros americanos com uma
deficiência de vitamina D. Um estudo de mais de 2.000 adultos negros e
brancos descobriram que os negros americanos tipicamente tinham menores níveis
de 25-hidroxivitamina D no sangue, proteína e menos hormônio da paratireóide,
que converte a vitamina D em uma forma ativa, biodisponível ligação menos
vitamina D. No entanto os negros americanos tinham melhor densidade
mineral óssea do que os americanos brancos no estudo. Além disso, os
cálculos do pesquisador mostrou brancos e negros americanos tinham níveis
semelhantes de biodisponível vitamina D. O estudo, publicado em novembro de
2013 no New England Journal of Medicine, pode levar a mais pesquisas sobre as
diferentes formas de vitamina D no organismo.
Suplementos de vitamina D são seguros?
Enquanto os médicos podem não chegar a acordo sobre os níveis ideais de
vitamina D, há um maior consenso sobre o que níveis de vitamina D não são
seguras. Limite superior de segurança do IOM para ingestão diária de
vitamina D é de 4.000 UI. Uma pessoa que ingere muita vitamina D pode
sentir náuseas, fraco e perder o apetite. Obtenção de 10.000 a 40.000 UI
de vitamina D por dia pode levar a toxicidade aguda. Perda de peso,
arritmias cardíacas, pedras nos rins e poliúria (urinar excessiva) são todos
ligados a toxicidade da vitamina D. No entanto, é raro que uma pessoa para
chegar a este nível, com uma exposição solar normal e dieta. Níveis de
vitamina D mais inseguros vêm de tomar muitos suplementos. Sobre o balcão
suplementos pode conter 150 UI a 800 UI de vitamina D, por porção.
Tomar mais do que o limite superior diária de vitamina D pode prejudicar
o feto durante a gravidez. Altos níveis de vitamina D também podem piorar
a aterosclerose, ou o endurecimento das artérias. Tomar suplementos de
vitamina D juntamente com medicamentos que aumentam os níveis de cálcio - como
diuréticos, digoxina ou diltiazem - pode levar a uma acumulação de excesso de
cálcio no organismo, o que pode afetar o coração. Os suplementos de
vitamina D podem exacerbar os efeitos secundários do fármaco calcipotrieno
psoríase, e diminuir a eficácia do colesterol da droga atorvastatina (Lipitor).
Texto em PDF:
Disponível em < http://www.livescience.com/42481-vitamin-d-supplement-facts.html
> Acesso dia 10 de janeiro de 2014.
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