Ciência -
Mundo Científico –
Esclerose Múltipla: Sinais, Sintomas e
Tratamento
Por Live Science
04 de novembro de 2014
A esclerose múltipla (EM) é uma doença que afeta o
sistema nervoso. Não se sabe o que causa esta condição, o que pode fazer
um curso imprevisível e varia entre os pacientes.
Na EM, o sistema imunitário do corpo
ataca erroneamente o revestimento protector à volta das fibras nervosas no
sistema nervoso central, deixando o tecido da cicatriz (esclerose) em várias
áreas (daí o nome de esclerose múltipla).
"Por alguma razão o seu sistema
imunológico está agindo de forma incorreta e torna-se intolerante ao seu
próprio sistema nervoso central", disse Karen Blitz, diretor da Esclerose
Múltipla Care Center North Shore-LIJ em East Meadow, Nova York.
O dano para o revestimento protector,
que é chamado de mielina, causa problemas na sinalização do nervo no cérebro, a
espinal medula e em todo o corpo. Como resultado, os pacientes podem
experimentar uma variedade de deficiências neurológicas, que vão desde a
paralisia fala arrastada para a perda de visão. MS é pensado para afetar
mais de 2,3 milhões de pessoas em todo o mundo. A maioria dos pacientes
com EM, no entanto - que normalmente são diagnosticados entre as idades de 20 e
40 - não se tornam deficientes profundos, de acordo com a National
Multiple Sclerosis Society .
Os cientistas acreditam que pode
haver dois componentes no local de
trabalho em MS - é um componente de inflamação, que está relacionada com o
sistema imunitário, e um outro é neurodegenerativa, o qual é caracterizado por
morte das células nervosas.
"Nós pensamos que MS começa como
uma condição inflamatória e então torna-se neurodegenerativa. Nós não sabemos
exatamente como ou quando", disse Blitz.
Sinais e sintomas
Os sintomas de EM pode ser diferente
em cada paciente. Nos tipos mais comuns da doença, conhecida como
reincidente-remitente, os sintomas vêm e vão. De acordo com a Clínica Mayo , os sintomas incluem:
- Dormência ou fraqueza nos braços e pernas
- Visão turva ou dupla, ou dor durante o
movimento dos olhos
- Perda de visão parcial ou total
- Dor ou formigamento em diferentes áreas do
corpo
- Falta de coordenação ou a pé instável
- Tremores
- Tontura
- Problemas com intestino e bexiga função
- Fadiga extrema
Diagnóstico
Não há um teste que pode mostrar uma
pessoa tem MS, e diagnosticar a doença precisa de um trabalho de detetive
clínica.
"Recebemos um histórico do
paciente, examinar o paciente e, então, fazer alguns testes", disse Blitz.
Os testes podem incluir exames de
ressonância magnética para procurar cicatrizes ou sinais de inflamação no
cérebro e na medula espinhal.
"MRI é muito revelador em muitos
dos casos", disse Blitz.
Outros exames podem ser feitos para
descartar doenças que podem imitar MS. "Há muitas dessas doenças, mas
alguns exemplos incluem a doença de Lyme, vasculite, disfunção da tireóide,
deficiência de vitamina B12 e enxaquecas", disse Blitz. "Então
você colocar todos estes pedaços juntos para chegar a um diagnóstico
clínico."
MS de cada paciente pode progredir de
forma diferente. No entanto, com base na progressão dos sintomas, os
pacientes geralmente enfrentam um dos quatro cursos de doenças. De acordo
com a Cleveland Clinic , que são:
Remitente-recorrente : Marcada por
crises agudas de chamadas recidivas ou exacerbações, este tipo é seguido por
períodos de recuperação parcial ou completa (remissões) quando a doença não
piorar. Cerca de 85 por cento dos pacientes são diagnosticados
inicialmente com MS reincidente-remitente.
"A maioria das pessoas começam
com uma forma remitente-recorrente da doença. Eles têm episódios, fica
melhor", disse Blitz.
Secundária
progressiva : Cerca de 60 a 70 por cento das pessoas com MS, eventualmente,
desenvolver uma constante progressão dos sintomas, o que pode resultar em
incapacidade recorrente-remitente.
Primária
progressiva : Sem recaídas ou remissões claras, este tipo é marcado pelo
constante agravamento da deficiência. Cerca de 10 por cento dos pacientes
têm MS primária progressiva, de acordo com o National MS Society .
Progressivo-recorrente : Marcado
pela constante agravamento funções neurológicas, este tipo raro também inclui
ataques agudos que podem ou não ser seguidas de alguma recuperação, de acordo
com a Cleveland Clinic.
Os fatores de risco
Qualquer pessoa pode desenvolver MS,
embora dois terços dos seus portadores são mulheres. Embora não haja causa
conhecida, de acordo com a Clínica Mayo, vários fatores podem aumentar o risco
de desenvolver a doença:
- Sexo. As mulheres são duas vezes mais
propensas que os homens estão a desenvolver MS.
- Família história. Se um dos
membros de sua família teve MS, você está em maior risco de desenvolver a
doença.
- Determinadas infecções. Uma variedade de
vírus têm sido associadas a EM, incluindo vírus de Epstein-Barr, o vírus
que provoca a mononucleose infecciosa.
- Race. Os brancos, particularmente os de
ascendência do Norte da Europa, estão em maior risco de desenvolver EM. As
pessoas de ascendência americana Asiático, Africano ou nativo tem o menor
risco.
- Clima. MS é mais comum em países mais
distantes do equador, incluindo o sul do Canadá, norte dos Estados Unidos,
Nova Zelândia, sudeste da Austrália e na Europa. MS é menos comum em
países perto do equador.
- Certas doenças auto-imunes. Tendo doenças da
tireóide, diabetes tipo 1 ou doença inflamatória do intestino pode colocar
um em um pouco maior risco de desenvolvimento de MS.
Para pessoas que têm MS, alguns
fatores de estilo de vida têm sido associados com o resultado da doença.
Por exemplo, as pessoas com EM que
fumam são mais propensos do que os não-fumantes de desenvolver uma forma mais
grave da doença, disse Blitz. Por outro lado, os pacientes que se
exercitam parecem fazer melhor do que aqueles que não o fazem. "Não é
bom que o exercício de dados agora é outra peça do quebra-cabeça", disse
Blitz.
Tratamento e
medicação
A causa da EM é desconhecida e não há
cura para a doença. No entanto, há uma série de tratamentos e medicamentos
disponíveis. Diversos fármacos aprovados pela FDA podem
retardar o curso da EM, reduzir o número de recaídas, e ajudar a controlar os
sintomas principais. Aqui estão os mais comumente usados.
Os corticosteróides : Estes
reduzem a inflamação associada com a recidiva e são as drogas mais comuns MS,
de acordo com a Clínica Mayo. Prednisona por via oral e intravenosa de
metilprednisolona são dois corticosteróides usados.
Os interferões : Estes
medicamentos retardar a progressão de sintomas de EM, embora possam resultar em
danos no fígado.Exemplos incluem Betaseron, Avonex e Rebif (nenhum dos quais
vem na forma genérica).
Glatiramer : Também
conhecido como a marca Copaxone, esta droga IV pode dificultar o ataque do
sistema imunológico na mielina. Os efeitos colaterais podem incluir falta
de ar e descarga, de acordo com a Clínica Mayo.
Natalizumab : Também
conhecido como Tysabri, este é usado se outros medicamentos não funcionam ou
não são bem tolerados. Ela impede potencialmente danificar as células
imunitárias de migrar a partir do sangue para o sistema nervoso central.
Mitoxantrone : Também
conhecido como Novantrone, este imunossupressor é normalmente usado apenas em
MS avançadas por causa dos riscos para o coração.
Para quem sofre de esclerose múltipla
que têm dificuldade para tolerar os efeitos colaterais das injeções, ou que
querem a conveniência de uma pílula, existem três medicamentos orais aprovados
pelo FDA: Tecfidera (dimetil fumarato), Aubagio (teriflunomida) e Gilenya
(fingolimod).
Outras terapias MS controlar os
sintomas ou incapacidades causados pela doença. Fisioterapeutas e
terapeutas ocupacionais podem demonstrar exercícios Flexibilidade e aumento da
força, bem como o uso de dispositivos adaptativos que ajudam pacientes executar
tarefas diárias, de acordo com a Clínica Mayo.
Texto em PDF:
Disponível em < http://www.livescience.com/34785-multiple-sclerosis-inhibits-central-nervous-system.html
> Acesso dia 05 de novembro de 2014.
Nenhum comentário:
Postar um comentário