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Câncer raro em
pessoa de peles escuras
Por Live Science
09 de agosto de 2014
Betty Jordan sempre considerado
melanoma, a forma mais letal de câncer de pele, como a doença de uma pessoa
branca. "Toda vez que eu ouvi a palavra, minha mente automaticamente
pensa: 'caucasiano', disse ela." Era algo que eu nunca me preocupei com
''.
Pessoas de pele escura produzem mais
melanina - o pigmento que dá cor à pele - do que os brancos. A melanina
ajuda a raios ultravioletas prejudiciais do bloco do sol e de fontes de luz
artificial, como camas de bronzeamento, dando às pessoas de cor maior proteção
contra o câncer de pele do que os brancos. Mas eles ainda estão
suscetíveis. Então, Jordan ficou chocado há cinco anos para aprender que a
mancha escura trimestre de tamanho em seu pé esquerdo foi melanoma acral
lentiginous (ALM), um câncer agressivo que atinge desproporcionalmente negros e
outras pessoas de pele escura. [ Como o câncer
Mortes caem, maligno-melanoma taxas de subida (Op-Ed )]
“Ela nunca prestou atenção a ele até
que um amigo me pediu para ver um médico", disse ela. "A área era
difícil de ver, e isso nunca me ocorreu de levar a sério sobre isso. '
Felizmente, o câncer foi descoberto
cedo e removido. O prognóstico é excelente para Jordan, 69, um aposentado
Metro engenheiro de computação em rede que vive em Temple Hills, Maryland. Mas
isso normalmente não é o caso de pessoas de pele escura que desenvolvem ALM ou outros tipos de
câncer de pele . Porque as pessoas com pele escura, muitas
vezes assumem que não estão em risco, os tipos de câncer tendem a ser diagnosticados em
estágio mais avançado, e os pacientes muitas vezes
enfrentam um desfecho mais sombrio .
"É verdade que a grande maioria
dos melanomas ocorrem em pessoas de pele clara, mas é importante saber que as
pessoas de pele escura podem ter câncer de pele, também ', disse Maral Skelsey,
um cirurgião e de cancro da pele especialista que lidera a Georgetown centro de
cirurgia dermatológica da University Medical Center. "Eles muitas vezes
são demitidos por seus médicos gerais em termos de risco. Ouço tantas
vezes: "Ninguém me disse que eu poderia ter câncer de pele. '' '
Melanoma taxas entre
todos os americanos têm vindo a aumentar nos últimos 30
anos, provavelmente devido ao facto de não ter suficientes medidas de protecção
contra a exposição aos raios ultravioleta e ao aumento do uso de câmaras de
bronzeamento. Melanoma é responsável por menos de 2 por cento dos casos de
câncer de pele, mas mata mais freqüência do que os outros. Em 2014, os
médicos irão diagnosticar uma estimativa de 76.100 novos casos de melanoma,
causando cerca de 9.710 mortes, de acordo com a American Cancer Society.
Para ter certeza, o melanoma é muitas
vezes mais comum em brancos (1 em 50) do que em afro-americanos (1 em 1000) ou
hispânicos (1 em 200). Mas o perigo para as pessoas afetadas de cor é
maior: a taxa de sobrevivência de cinco anos para os afro-americanos é de 73
por cento, em comparação com 91 por cento para os caucasianos, de acordo com a
Academia Americana de Dermatologia.
Essa diferença deve-se provavelmente
ao diagnóstico e tratamento mais tarde: O diagnóstico de melanoma inicial não é
feito até que a doença está em estágio avançado para uma estimativa de 52 por
cento dos negros não-hispânicos e 26 por cento dos hispânicos, contra 6 por
cento dos não-hispânicos pacientes brancos, de acordo com a Skin Cancer
Foundation, uma organização de educação e pesquisa pública.
ALM, enquanto global raro, atinge principalmente as pessoas de
cor - Africano americanos, asiáticos, das ilhas do
Pacífico e hispânicos - e pode ser letal. A doença é mais freqüentemente
encontrados nas palmas das mãos, unhas e nas solas dos pés. Estas são as
áreas do corpo que têm menos pigmento e recebem menos exposição ao sol;eles são
também locais de pessoas têm mais probabilidade de ignorar.Reggae músico Bob
Marley morreu em 1981 aos 36 anos de ALM, inicialmente pensado para ter sido
uma contusão futebol sob sua unha.
"Esta é uma forma mortal de
câncer de pele que atinge desproporcionalmente os negros e pode se comportar de
forma mais agressiva", disse Suraj Venna, diretor do Melanoma e Oncologia
Cutânea Center, no Instituto do Câncer de Washington em MedStar Washington
Hospital Center. "A maneira de combater esta é educar as pessoas dessas
comunidades, assim como seus prestadores de cuidados de saúde. '
ALM pode surgir em pele que parece
ser normal, e pode se desenvolver dentro de uma toupeira. Muitas vezes
começa como uma mancha plana lentamente ampliando de descoloração da pele e às
vezes é confundido com uma mancha. Na primeira, as células malignas são
encontradas dentro das camadas mais externas da pele, mas o câncer mais tarde
pode se tornar invasivo. O grosso do melanoma, o mais provável é a
metástase e se tornar fatal.
Especialistas não sabem por que ALM
afeta predominantemente pessoas de cor ou por que geralmente aparece em áreas
menos pigmentadas de seus corpos.
"Há provavelmente é algum jogo
em biologia, etnia e ao meio ambiente", disse Venna. "Talvez
haja alguma proteína ou gene não estamos vendo na população branca. Pigment faz
protegê-los, o que provavelmente explica por que eles não têm a mesma
incidência de melanoma em suas costas ou pernas.... O campo definitivamente
precisa de mais estudos sobre a genética e variação étnica, especialmente para
explicar os resultados mais pobres em afro-americanos ".
Especialistas Dermatologia salientar
que pessoas de pele escura nunca deve ser complacente com o risco de
desenvolver câncer de pele. Estes especialistas recomendam exames de corpo
inteiro regulares para as pessoas com pele escura, assim como para indivíduos
de pele clara, e exortá-los a ser especialmente vigilantes sobre rotineiramente
verificando locais onde ALM tipicamente se desenvolve.
"O médico não deve demitir-se
apenas porque você é negro, se você tiver quaisquer lesões novas ou em mudança
de pele em seu corpo, especialmente alterações nas unhas ', disse
Skelsey." Se alguém tem uma grande raia, escuro sob um prego ou na borda
da pele onde se encontra com a unha, é muito importante tê-lo avaliado,
especialmente se for algo que persiste e é largo e solitário. A única
maneira de saber com certeza é a biópsia da área. '
Washington podólogo Sheldon Laps
lembra o paciente Africano americano que veio com ele há 10 anos com uma massa
no final de um de seus grandes dedos que tinha começado como uma mancha cor de
café. Médicos tinha tratado com antibióticos por 18 meses, erroneamente
assumindo que ela tinha uma infecção.
Mas não iria embora, então eles a
enviaram para Laps para posterior avaliação. Ele pensou que era um tumor
ósseo e imediatamente tomou um raio-X. Mas o osso era normal. Ele
então realizou uma biópsia. "Foi melanoma acrolentiginoso,"
disse ele. "Fiquei espantado quando recebi o relatório. Eu nunca
tinha visto um caso de que antes. "
Um oncologista ortopédico amputado o
dedo do pé, e exames iniciais de fígado, baço, ossos e pulmões do paciente eram
claras. Mas o tumor havia se espalhado, e ela morreu alguns anos depois. "Eu
tenho que saber o que teria acontecido se ela não tivesse sido diagnosticada
por um ano e meio, 'Laps disse." Ela pode não só ainda tem o dedo do pé,
mas ainda tem sua vida.'
O único tratamento eficaz para GAP é
a remoção cirúrgica do cancro, o que facilita a detecção precoce especialmente
importante. A técnica cirúrgica especial conhecido como Mohs, em homenagem
a Frederic E. Mohs, o médico que o desenvolveu, muitas vezes pode poupar dedos
das mãos e pés de amputação.
O procedimento envolve a remoção
cirúrgica do cancro da pele camada por camada e examinando o tecido sob um
microscópio até que as margens são claras - isto é, saudáveis, tecido livre de
cancro em torno do local do tumor. Os cirurgiões que praticam o
procedimento de Mohs tem uma formação complementar, e nem todos os cirurgiões
de cancro da pele realizá-lo.
"É altamente eficaz, e você não
tem que tomar medidas drásticas que são desnecessárias ', como amputação, disse
Ali Hendi, especialista em câncer de pele Chevy Chase que foi treinado em
cirurgia de Mohs." É um tecido de conservação de cirurgia para remover
apenas o câncer e nada mais. Não é disponível em muitas áreas, para que as
pessoas nem sempre estão conscientes disso como uma opção. '
Texto em PDF:
Disponível em < http://www.livescience.com/47275-cancer-affects-blacks-hispanics-non-caucasians.html
> Acesso dia 11 de agosto de 2014.
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